腦血栓是指在顱內(nèi)、外腦動脈管壁上發(fā)生病理改變的基礎上,由于血流緩慢、血液成分異常或血液粘度增加等情況的作用下所形成的血栓,導致血管發(fā)生閉塞的一種腦血管病。
一、急性腦血栓的病因
動脈粥樣硬化和高血壓性小動脈硬化為其最常見的病因。由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍,血小板、血液中其他有形成分及纖維素粘附于受損動脈的粗糙內(nèi)膜上,形成附壁血栓;
在血壓下降、血流緩慢、血流量減少、血液粘度增加和血管痙攣等情況的影響下,血栓逐漸增大,最后導致動脈管腔的完全閉塞。
糖尿病、高血脂癥、高粘度血癥和高血壓等均可加速腦動脈粥樣硬化的發(fā)展。由于動脈粥樣硬化多發(fā)于大血管的分處及彎曲處,故腦血栓形成多發(fā)于頸總動脈、頸內(nèi)動脈、基底動脈下段、椎基底動脈交界處、大腦中動脈主干、大腦后動脈及大腦前動脈等部位。
非特異性動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多癥、高凝狀態(tài)和頭、頸部外傷等病因,也可引發(fā)腦血栓形成。
二、腦血栓患者的護理
1、將日常用品放在患者隨手可見的地方,指導患者學會使用便器,保持大小便通暢。
2、患者床邊要有護欄,走廊、廁所要有扶手,地面要干燥、防滑,行走不穩(wěn)者要配備手杖。
3、選用低脂肪、低膽固醇、低鹽、維生素豐富的食物,多吃瘦肉、魚、蝦、豆制品和新鮮水果蔬萊,少吃肥肉、奶油、蛋黃、帶魚和甜食等。
4、心理建設要重視,積極預防糖尿病、冠心病、高血壓和肥胖病。
患腦血栓病對任何人都是一種很強的心理壓力,特別是老年人機體的各種功能減退,最大的特點是害怕寂寞與孤獨,家政人員必須了解老年人的心理狀態(tài),通過交流來了解病人的心理需要,失語的病人可用手式、精辟字等方式盡快與病人溝通,盡量幫助病人擺脫孤獨的境地,解決病人的種種生活需要。鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
5、排除語言肢體障礙
由于失語或勾音障礙不能通過止常的語言交流,以至于情緒極度低落,在病人的心理產(chǎn)生很久的壓力,又因肢體活動障調(diào),生活難以自理,病人心理壓力很大,對治療喪夫了信心。護理人員應主動向病人介紹病情,細心觀察,掌握病人的心理活動特點,治療情況,學會看病人的手勢來代替語言的表達,幫助老年人腦血栓患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。
6、促進患者身心健康
在護理老年患者中,不管他們的社會地位、經(jīng)濟條件都一視同仁,誠懇相待,千方百計為他們排憂解難。并通過良好的語言表情和行為去影響患者,使病人自覺遵守院規(guī),配合醫(yī)護人員服從治療,早日康復。